正值冬季流感高发季节，呼吸道疾病感染者人数走高，除了前往三级医院就诊外，上海社区卫生服务中心作用几何？试剂与药物储备还充足吗？分级诊疗能否落地？
　　解放日报·上观新闻近日采访数家社区卫生服务中心了解到，社区基础诊疗药物和检测试剂盒到位，近期成人呼吸道疾病患者明显增加，儿童患者增幅不明显。应对流感季，部分居民想提前配药囤药，社区医生接诊时也科普强调：目前社区药物储备充足，没有必要提前囤。
　　延时服务便捷中青年“上班族”患者
　　黄浦区打浦桥社区卫生服务中心地处市中心，冬季呼吸道疾病高发以来，中心门诊人数明显上升。据统计，自去年10月以后人数持续走高，近期达日均1200-1300人次，相比前段时间增加200-300人次。中心发热哨点还显示，相比低谷时期的日均个位数，如今每天都有10余人来看发热，病因基本都是呼吸道疾病感染。
　　不少中青年下班后“打卡”就诊，尤显社区服务便捷周到。“中心开设夜门诊延时服务，每晚挂号到19:30，这给了白天没有空余时间的上班族更多选择。”门诊办公室副主任沈祎告诉记者，“与此同时，上级医院开具的补液，通过转诊也可以在社区吊水，方便了社区里许多老年患者。”
　　市民小刘近来有些咳嗽低热，不久前她刚体验了打浦桥社区卫生服务中心的夜门诊，拍了CT配了药，几乎没有等待，小刘直言，“这里环境比较安静，该有的都有，相比大医院，体验更好。”沈祎介绍：目前医院设有CT设备，针对流感等呼吸道疾病储备丰富，甲乙流抗原试剂、奥司他韦、玛巴莎洛韦乃至新冠病毒小分子用药等均已配齐，能满足绝大多数呼吸道疾病的需要。
　　呼吸道疾病基本用药与大医院一致
　　普陀区万里社区卫生服务中心，进入流感高峰季日均门诊量达500人次左右，比往常高了20-30%。以呼吸道疾病来统计，就诊量翻了2-3倍。中心副主任桂俊康说，高峰来临前中心已做好准备，紧急采购了药品、试剂盒等，储备量能满足1-2个月的用量。
　　抗病毒药物奥司他韦、中成类药物、止咳祛痰类药物、平喘类药、抗生素药物等基本与大医院用药雷同，针对儿科用药，万里社区卫生服务中心特别斟酌采购了儿童适用的中成药7-8种。针对老年群体，扩大输液室人力资源之时，还有的放矢确保氧气供应充足。
　　社区患者增幅中，以成年人为主，儿童下沉比例不甚明显。万里社区卫生服务中心里，目前每天儿科就诊量约为10人，“我们确保儿科积极治疗不推诿，兜底儿童基础医疗。”桂俊康说。目前中心设置了完善的转诊制度，专门开设儿科诊室，由进修过儿科知识的全科医师、高年资医师坐诊，结合患儿验血、胸片等综合检查合理评估，分析病情再明确社区治疗还是转诊上级医院治疗。
　　社区仍有流感疫苗可以接种
　　随着乙流感染人数小幅上升，闵行区浦江社区卫生服务中心对呼吸道感染患者进行分流应对措施。中心主任蒋良华介绍，如儿童出现发热、咳嗽等疑似流感症状时，可至儿科门诊就诊；成人则可以到社区卫生服务中心发热门诊或全科门诊就诊。检测手段上，中心配备针对呼吸道感染的常用项目，包括血常规、流感检测、呼吸道病原体五联检测，并配备了X光摄片和CT检查。
　　“不少患者确诊后，最关心的是能否开到特效药，目前我们除了治疗流感的奥司他韦外，中心还配有退热、止咳等对症治疗的西药及中成药，并根据门诊情况动态调整药房库存。”蒋良华说。
　　接种疫苗仍是预防流感的重要手段，在预防免疫方面，浦江社区卫生服务中心依旧配有流感疫苗，市民可根据需求前往接种，一定程度上减少患流感的风险。专家还表示，乙流和甲流在传播途径、症状、传染性方面具有许多相似之处，但甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。甲流病毒相对容易变异，未接种过疫苗的人群，在感染流感后有可能再次感染其它亚型甲流病毒的可能；乙型流感病毒变异概率比甲流小，一年内再次感染的概率相对较小。
　　【小贴士】
　　随着全国多地遭遇寒潮天气、气温骤降，申城气温也持续忽高忽低，呼吸道疾病进入多种疾病交织叠加时期。
　　闵行区疾控中心医生刘念提醒：甲型和乙型流感，包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见的呼吸道病原体。市民应保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手、戴口罩，尽量避免触摸眼、鼻、口；均衡营养，注意休息，提高免疫力；少扎堆，减少去人群聚集的场所。如已出现流感样症状，应居家休息，健康观察，不建议带病上班上课。
（文章来源：上观新闻）